Kanal Tedavisi

Endodontistler bazen kök kanal diş hekimleri olarak adlandırılır. Genel diş hekimleri ve endodontistler her ikisi de kök kanal tedavisi yapabilse de, endodontistler bu işlemi çok daha sık gerçekleştirir. Bu yüksek hacim ve ek eğitim, endodontistlerin kök kanal tedavisinde daha yüksek bir uzmanlık seviyesine sahip olmalarını sağlar.

Endodontistler, karmaşık diş ağrısı nedenlerini teşhis etme konusunda uzmanlaşmıştır. Ayrıca aşağıdaki diğer diş tedavilerini de gerçekleştirirler:

• Endodontik yeniden tedavi: Daha önce iyileşmemiş bir kök kanal tedavisinde kullanılan malzemelerin çıkarılması ve değiştirilmesi.
• Acil diş cerrahisi: Karmaşık diş yaralanmalarının onarılması veya şiddetli diş enfeksiyonlarının tedavisini içerebilir.
• Endodontik cerrahi: Apikoektomi (bir dişin kök ucunun çıkarılması) gibi özel cerrahi işlemler.

Endodontistler genellikle aşağıdaki nedenlerden dolayı zarar görmüş olan dişin iç dokularını (dişin pulpası) veya kök dokularını tedavi eder:

• Diş çürümesi, örneğin, plaktan kaynaklanan tedavi edilmemiş bir çürük, bir dişin kök dokularına zarar verir.
• Diş apsesi, bakteriler dişinizin veya diş etlerinizin içine girdiğinde oluşan irin birikimi).
• Travma kaynaklı diş yaralanmaları (örneğin, sert bir düşme).
• Çatlak diş, bir çatlağın bir dişin pulpa dokusuna kadar uzandığı durumlar.

Kök kanal tedavisine ihtiyacınız olup olmadığını belirlemenin en iyi yolu diş hekiminizi ziyaret etmek ve bir röntgen çektirmektir. Ancak dikkat etmeniz gereken birkaç uyarı işareti vardır;

• Sürekli ağrı
• Sıcak ve soğuğa karşı hassasiyet
• Yemek yediğinizde ve dişinizi dokunduğunuzda ağrı
• Kırık veya çatlak diş
• Dişlerin hareketliliği
• Şişmiş diş etleri
• Diş renginde değişiklik

Bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, mümkün olan en kısa sürede diş hekiminize başvurmak önemlidir.

Bir kök kanal tedavisinin başarısız olduğu durumlar, tedavi edilen dişin kökünde enfeksiyon olduğu durumları ifade eder. Amerikan Endodontistler Derneği’ne göre, kök kanal tedavisinin başarısız olmasına birkaç olası neden vardır:

• Karmaşık kök anatomisi.
• Etkili bir şekilde tedavi edilmemiş kıvrımlı veya dar kanallar.
• Dişte kırıklar veya çatlaklar.
• Koruyucu kaplama veya dişin korunması için diğer restorasyonların geç uygulanması.
• Yeni diş çürüğü köke maruz kaldı.

Enfekte diş etrafında rahatsızlık hissi en belirgin belirtidir. Kök kanal tedavisi sonrası birkaç gün boyunca tedavi edilen dişte hassasiyet hissetmek normaldir. Ancak, şiddetli ve sürekli ağrı, bir sorun olduğunun işaretidir.

Şişlik genellikle enfeksiyon veya iltihaplanmanın bir işaretidir. Tedavinin ardından birkaç gün boyunca küçük bir şişlik normal ve beklenen bir durumdur. Ancak, iyileşme süreci tamamlandıktan sonra tekrar şişlik oluşursa, devam eden iltihaplanma veya enfeksiyonun bir işareti olabilir.

Fistül veya diş etinde irin boşalması, enfeksiyonun ve başarısızlığın bir başka işaretidir.

• Kök kanallarının yeniden tedavisi
• Apikotomi olarak bilinen cerrahi bir prosedür
• Diş çekimi

Ağzınız, enfeksiyon için çok hassas bir yerdir. Çoğu bakteri, yeme ve içme sırasında ağzınızdan vücudunuza girer. Kök kanal tedavisi sonrası rahatsızlık oldukça azdır. Ancak, prosedür sonrası hafif bir ağrı ve şişlik meydana gelebilir. Bu durumlarda, diş hekiminiz muhtemelen size ibuprofen gibi NSAID’ler veya penisilin gibi antibiyotikler için reçete yazacaktır. Haplarınızı önerildiği şekilde alın, hatta ağrı hissetmeseniz bile. Prosedür bazı iltihaplanmaya neden olacaktır, bu nedenle sadece ağrıyı değil, aynı zamanda oluşacak şişliği de yönetmek önemlidir. Prosedürden hemen sonra ağzınız en az birkaç saat boyunca hala uyuşuk olacaktır. Bu süre zarfında çiğnenmesi gereken bir şey yemeyin veya sıcak bir şey içmeyin.

Önümüzdeki birkaç gün boyunca aşağıdaki önlemleri almalısınız:

• Reçeteli ilaçlarınızı kullanmaya devam edin.
• Daha yumuşak yiyecekler tüketin.
• Tedavi edilmemiş ağzınızın tarafıyla çiğneyin.
• Ağız hijyeninize dikkat edin ve dişlerinizi nazikçe fırçalayın.

Gelecek randevuları ihmal etmeyin, hatta ağrısız hissederseniz bile. Kök kanal tedavisi gören dişler genellikle ciddi şekilde hasarlı dişlerdir. Tedaviden sonra dişi güçlendirmek için kronlara ihtiyaç olabilir.

Kök kanallarına alternatif olabilecek birkaç potansiyel seçenek bulunmaktadır:

• Doğrudan pulpa kaplama: Doğrudan pulpa kaplama, pulpayı açığa çıkaran ciddi hasar veya çürüme durumlarında kullanılabilecek bir tür diş tedavisidir. Bir diş hekimi, gelecekte kök kanalı veya diş çekimi yapmaktan kaçınma yolunu önlemek için önerilebilir. Bu prosedür sırasında, bir biomalzeme doğrudan açığa çıkan pulpaya yerleştirilir. Bu biomalzemenin uygulanması, açığa çıkan pulpayı hem korumaya hem de dokunun onarımını teşvik etmeye yardımcı olan bir mineral bariyer oluşturur. Pulpa kaplama malzemesi uygulandıktan sonra, diş doldurulur. Doğrudan pulpa kaplama, genellikle maruziyetin minimal olduğu durumlarda ve maruz kalan pulpanın sağlıklı göründüğü ve iltihap belirtisi göstermediği durumlarda önerilir. Ayrıca, genellikle daha genç kişilerde daha etkilidir.
• Pulpektomi: Bir pulpektomi, pulpanın çıkarıldığı bir prosedürdür. Doğrudan pulpa kaplama gibi, pulpaya diş çürümesi veya hasar nedeniyle maruz kalındığında yapılabilir. Bir pulpektomi sırasında, iltihaplı pulpa çıkarılır. Ardından dişin içine bir biomalzeme eklenerek iyileşmeyi teşvik edilir ve bakteri büyümesi önlenir. Bu prosedürden sonra, dişin çürümesi doldurulur. Dişi restore etmek ve hasardan korumak için genellikle bir taç yerleştirilir. Genel olarak, pulpektomiler, kök tam olarak oluşmamış olan çocukların veya gelişmemiş yetişkin dişlerin olduğu durumlarda sıklıkla yapılır. Yetişkinlerde, genellikle yalnızca bir kök kanalı yapılana kadar acil bir prosedür olarak yapılırlar. Pulpada enfeksiyon belirtileri veya geri dönüşümsüz hasar varsa, pulpektomi önerilmez. Bu durumda, bir pulpektomi veya çekim gereklidir.
• Diş çekimi: Ciddi diş çürümesi veya hasar olduğunda bir çekim önerilebilir. Genellikle, diş hekiminizin bu çürümeyi kök kanalı gibi diğer tekniklerle onarılamayacağına karar verir.

Bir diş çektirildikten sonra, onu değiştirmek için birkaç şey kullanılabilir. Bazı örnekler şunları içerir: diş implantları, dental köprüler ve çıkarılabilir kısmi protezler.

Avantajlar:

• Ağrıyı hafifletir.
• Enfeksiyonun yayılmasını durdurur.
• Rahat yemek yeme ve çiğneme sağlar.
• Maliyet-etkili bir diş tedavisidir.
• Doğal dişinizi korur.

Dezavantajlar:

• Diş zayıflar, bu nedenle kırılgan hale gelir ve kırılmaya meyillidir.
• Bu tedavinin ardından taç gerekebilir.
• İşlem sonrasında diş rengi koyulaşabilir veya kararabilir.